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急性肺源性心臟病的癥狀

来源: 作者: 2019-05-03 10:58:58

1.癥狀 當大塊或多發性肺栓塞時,患者突感呼吸困難,有窒息感、胸悶、心悸,可有劇烈咳嗽,咳暗紅色或鮮血痰。可有中度發熱、胸痛,刺激膈肌時胸痛可放射到肩部,有時可能因冠狀動脈痙攣引起供血不足,出現類似心絞痛的胸痛。嚴重時因心排血量急劇減低,患者煩躁、焦慮、出冷汗、惡心、嘔吐、昏厥,血壓急劇下落乃至休克,大小便失禁,有的迅速死亡。

2.体征 呼吸急促,病变广泛时可有发绀,皮肤苍白,大汗淋漓,四肢厥冷,脉搏细速或扪不清,血压降低或测不出。肺大块梗死区叩诊浊音,呼吸音减弱或伴有干、湿性啰音。如病变累及胸膜,可出现胸膜摩擦音和胸腔积液体征。心率多增快,心浊音界扩大,胸骨左缘第2、3肋间隙浊音界增宽,搏动增强,肺动脉瓣区第2心音亢进,并有收缩期和舒张早期杂音。三尖瓣区亦有收缩期杂音及舒张期奔马律、心房扑动、心房颤动等,亦可发生心脏骤停。右心衰竭时,有颈静脉怒张,肝大并有压痛,可出现黄疸、双下肢水肿。部份患者可有血栓性静脉炎的体征。

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